醫患同行:兩地醫療融資可互借鑑

全國兩會於上周圓滿閉幕,會上通過了「十五五」規劃的法案,奠定了未來5年中國發展的主軸方向。2026-2030年是中國邁向2035年基本實現社會主義現代化的關鍵時期。其戰略核心主題十分明確,首先,要貫徹實現高質量發展與內需,強調由追求速度轉向追求質量的發展模式,以擴大內需與國內大循環,推動消費與投資協同發力,達到增強國內大循環的動力。另外,發展新質生產力亦是重中之重,強調以科技創新引領產業現代化,加快推動傳統產業升級及新興產業發展。

未來要堅持科技自主與創新的道路,尤其是在科技研發及產業鏈方面。另外,在數字經濟與人工智能領域要發揮引領作用,加速數碼化轉型。至於社會與國家安全目標上,推進全體人民共同富裕,縮小收入差距,提升民生福祉仍是民心所向。在發展經濟的同時,亦要高度重視能源、糧食、產業鏈及國家安全。

至於香港的定位與對接上,國家明確支持香港更好融入國家發展大局,並提到香港要以服務國家發展大局為目標。提升「8大中心」地位,持續鞏固香港作為國際金融、航運、貿易中心的地位。另外,香港也要以生物科技及知識產權中心的定位持續發展,並以建設國際創科中心為定位,打造國際高端人才集聚高地,發揮專業服務優勢,協助內地企業「走出去」,以「制度型開放」中擔任先鋒角色,與國際更好接軌。

在醫療健康方面,主席特別提到「健康中國 2030」是一項長期戰略,而「十五五」規劃則是實現《「健康中國2030」規劃綱要》戰略目標的關鍵衝刺期。從「以治病為中心」全面轉向「以人民健康為中心」,提升全民健康素質,構建強大公共衛生體系,健全突發公共衛生事件監測預警和應急處置機制。加強重大傳染病、慢性病和職業病的防控,深化醫藥衛生體制改革,推進公立醫院高質量發展,完善分級診療體系,讓優質醫療資源下沉到基層。推廣健康生活方式,完善全民健身公共服務體系。加強青少年、老年人等重點人群的健康維護,尤其是體重管制上。支持生物醫藥、高端醫療器械等新質生產力發展。促進健康與養老、旅遊、互聯網等業態深度融合。

重大慢性病死亡率呈降勢

國務院自2016年發布《「健康中國2030」規劃綱要》,至今已10年,並取得多方面顯著成效。其中,重大疾病防治成效顯著,居民健康素養水平亦逐步提高,人均基本公共衛生服務經費補助亦得以提高,重大慢性病死亡率呈下降趨勢。在各省推動的健康服務不斷完善,改善及基本建立了危重孕婦和新生兒救治轉運體系,兒童青少年方面服務上亦有所加強,老年健康與醫護結合服務也列入基本公共衛生服務等。在醫藥衛生體制上,其改革亦已深入推進,公立醫院綜合改革全面推開,二級以上公立醫院績效考核也全面實施;職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險政策範圍內住院費用支付比例亦穩定在七成至八成;基本藥物數量保障提高至700多種,由國家集中採購藥品,價格亦呈顯著下降五成多,隨着醫療衛生服務體系完善,分級診療制度建設有所推動;私營及民營健康產業亦擴大。成績有目共睹。

誠然,香港在這10年來推動健康政策也有長足進步,從基層醫療獲得全規模跨界別開展,各健康普查計劃如子宮頸癌及大腸癌,乙型肝炎有計劃推進及取得個案下降成效,慢病控制及健康飲食及運動也開始深入民心。政府在控煙上更較內地超前推進,達致單位數的吸煙人口在全球也不容易,更配合社會及公共空間配合執行無煙公共空間。另外,政府近年在醫療融資的大包袱上下了苦功,推進用者共付上取得初步成效,加上保險業在香港興盛。逐步減輕政府在醫療負擔及壓力。內地要面對既要提升人民健康,但要怎樣逐步減輕政府開支上相信也遇到相應難題,相信兩地在醫療融資有很多方法可分享借鑑。

刊於東方日報